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meiruL6中医第三节课笔记
有关脉的变化：
主要是掌握脉的，细粗，迟数，长短，沉浮。
脉搏和心率基本一样，大概每分钟60-100算正常。人每分钟呼吸在20次左右，所以古人算的正常的脉在每息4次，就是一次呼吸四次。明显低于这个数呢是迟，缓。轻度的位缓重度的为迟。明显高于这个数叫脉急，数。轻度的为数，重度的为急。这是脉跳动的次数。脉管相对于手腕的粗细程度，是脉的宽度。不同人不一样。细的是细脉，粗的是宽脉。脉的尺寸尽头的位置是脉长短的体现！人皮肤到骨骼中间分成三份，正常人在中间位置，在上为浮，在下为沉。2021-12-1
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meiruL62021-12-4举报
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meiru
L6
常见脉像和特殊脉像，应用和总结：
1. 外感：有 浮脉，风热浮数，风寒浮紧 几种情况，浮的位置也不一样
比如胆火旺，在胆位置
2. 左侧弦脉，一般是新发病，右侧久病；
弦数，缓，代表体内有热、寒
3. 肝郁化火，多为弦数
右侧弦一般是肝气犯胃，有脾胃症状。
左关弱，代表同时肝血亏虚
4. 沉脉，都是气血不足，尤其整体沉的人
5. 尺脉过盛，可能会有小大小便方面的问题，热邪在下
6. 心血弱会失眠心悸，肝血弱情绪低落。一般肝血不足的都有气郁
7. 气虚，主要影响肺和脾肺。 肺气虚不会有憋闷感，憋闷呼气则畅是气郁的表现
肺气虚会在运动的时候耐力不足。脾气虚会说话声低消化无力，便秘并便溏。还有可能导致脱肛，胃下垂
8. 肺有火的话可能是鼻和嗓子哑。胆有火会口苦，胃火胃口旺口臭
9. 滑脉，怀孕外积食，瘀血痰饮
10. 结代脉和沸釜等脉。
结代脉：比如跳四十几下中间有一次停顿是心脏问题！所以把脉一定要把够60次跳动。
沸釜脉：脉沉，一个部位象水开了一样，手指下有细微气泡涌起的感觉。此为绝脉，大热津沸而绝的表现。2021-12-10 18:47举报
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meiruL6
常见脉像和特殊脉像，应用和总结：
1. 外感：有 浮脉，风热浮数，风寒浮紧 几种情况，浮的位置也不一样
比如胆火旺，在胆位置
2. 左侧弦脉，一般是新发病，右侧久病；
弦数，缓，代表体内有热、寒
3. 肝郁化火，多为弦数
右侧弦一般是肝气犯胃，有脾胃症状。
左关弱，代表同时肝血亏虚
4. 沉脉，都是气血不足，尤其整体沉的人
5. 尺脉过盛，可能会有小大小便方面的问题，热邪在下
6. 心血弱会失眠心悸，肝血弱情绪低落。一般肝血不足的都有气郁
7. 气虚，主要影响肺和脾肺。 肺气虚不会有憋闷感，憋闷呼气则畅是气郁的表现
肺气虚会在运动的时候耐力不足。脾气虚会说话声低消化无力，便秘并便溏。还有可能导致脱肛，胃下垂
8. 肺有火的话可能是鼻和嗓子哑。胆有火会口苦，胃火胃口旺口臭
9. 滑脉，怀孕外积食，瘀血痰饮
10. 结代脉和沸釜等脉。
结代脉：比如跳四十几下中间有一次停顿是心脏问题！所以把脉一定要把够60次跳动。
沸釜脉：脉沉，一个部位象水开了一样，手指下有细微气泡涌起的感觉。此为绝脉，大热津沸而绝的表现。2021-12-10举报
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第一节课 脉诊原理、脉的布指、脉位对应的脏腑
一、脉诊原理：
中医认为人有气血，气血流动成脉。脉是胃脘脉是去胃脘之阳通过肺的一个宣发出来的，腑会中脘。
因为脏腑为表里，为阴阳关系。阳为腑，阴为脏。阳为有表现的。也是显性的，所以腑之会能表现出五脏六腑的状态，这个状态，通过肺的宣发表现在太渊附近。
中医有天人合一的观念，先分阴阳然后三才初判。自然界中，大河有水小河满所以见微知著。也就是通过局部来反映整体的气血状态。靠指尖的对应上部，靠身体的对应下部。
二、脉的布指:
先找关所在的位置，腕靠拇指侧下有一突起。先找这个位置。
突起所在既为关，关上（靠手指）为寸，关下（靠手臂）为尺。左右手同样的找法。先确定左右手的尺寸关。（关为突起的地方，关上为寸，关下为尺）
是脉诊的基础，确定后，诊脉是用三指诊脉，食指、中指、无名指。一般的习惯是食指放在寸上，中指放在关上，无名指放在尺上。左右手寸关尺代表的意义不一样！
比如，人右手的脉比较弱，一般来说肺气虚的比较多，很多人没症状。但是耐力肯定不行！右手尺部的位置弱容易手脚冰凉，怕冷！肝气郁结的或肝血不足的人左手脉有弱的表现。
如果快了，大了，浮起来着些为阳症。慢、小、沉为阴症。阴多为脏，阳多为腑！
三、脉位对应的脏腑
图片加载中...
左手寸代表心 和小肠
左手关代表肝 和胆
左手尺代表肾 和膀胱
右手寸代表肺 和大肠
右手关代表脾胃
右手尺代表 命门
19天前
记录问题（玉了真老师解答）：
一、寸和尺是怎么确定位置的？和关的距离多少？
先把关定位好，再三个手指并排放齐，以自己为参照，注意人的体格差异。
二、人身三才
人身有头、胸、腹
头在上清气主之，天气清
胸在中杂气主之，人气杂
腹在下浊气主之，地气浊
第二节课 脏腑之间的关系、作用、表现
一、脏腑和脏腑之间关系
首先从阴阳看，脏的属性都是阴，腑的属性都是阳。这是从脏腑论。
为什么脏为阴，腑为阳？腑为表，脏为里，表现关系。
二、脏腑的作用
五脏论：
1．水是肾，水是阴。肾（阴）
2．心火为阳。心（阳）
3．肝（木）气上升、为阳。木为肝（少阳）
4．肺为金，肺（少阴）
5．脾气下降，脾（阴）
三、脏腑有问题会有那些表现？
1. 五脏对应五行关系：
木为肝、心为火、脾为土、肺为金、肾为水，
2.五行生克关系：
相生的关系：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
相克的关系：金克木、木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
病理关系：反克、过克，正常关系：不克不生。
四、五脏的生理关系：
心主血脉，主神
肝主要调节气机，调节血量
脾主要是统摄中气，运化五谷精微
肺主气，推陈致新
肾主水脏精，纳气
奉心化赤的意思：
脾运化五谷精微，浊重之气，他汇上与心，经过心火的炙烤，发生赤霞，这叫奉心化赤。脾把一部分营养放到心火炙烤，然后化赤。
中气统血
脾主统气，脾奉心化赤，也是生血的。脾是统血的。
肾主纳气
肝是调气，就像这个烟道或者通道，肝通不通畅。肝调血。
肺是气的一个大的运行，就像风机一样。
心，奉心化赤。
胃，主要是腐熟食物，胃气主降。
胆，主要是生成胆汁参与消化，胆知道什么时候释放胆汁。
小肠，吸收加热食物 中的精华。
大肠，主要是传导并进一步干燥不能吸收的糟粕。
膀胱，主要是调节水液，
三焦，调节热量的。
这个脾胃肝胆，肾和小肠肺和大肠肾和膀胱是相表里的。他主要是通调全身，给个能量热量的，膀胱是通调水液的。
四、 对应脉像
心和小肠的位置，如果这个位置弱，那么他要么小肠有火，小便红，睡不好，有心火旺，
如果这
第五节课 舌诊、面诊
一、舌诊
舌诊看三个地方，第一舌体，第二舌苔，第三舌底。正常舌头是舌体上面有一层薄薄的白苔，除了舌苔以外的都是舌体，看舌第一个看，舌体，看舌体是胖还是瘦，有没有血色，是鲜艳还是偏暗黑。
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舌体如果过瘦叫瘦舌，一般是气血营养不良。
如果过胖有齿痕是齿痕舌。水湿停留的多。正常舌体是淡红色。
如果发白没有血色是血虚，如果鲜红一般是有热症。
如果舌体暗如猪肝色，这种一般就没舌苔了，是津伤血淤。舌体有裂纹分横纹竖纹，胖大舌中间一条竖纹的，是水湿困脾。横纹一般比较浅。是对应位置阴虚。
如果舌苔有大面积的裂纹都是大寒大热。
舌苔，如果过白过厚一般是寒症或积食，如果黄厚一般湿热多一些。鲜红是有火。一般人的舌根舌苔都厚一些。如图舌最尖处是心，包围的是肺。
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其实这样分区是最准确的。肾属水其性本寒，心属火其性本热。
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脏腑有问题反映到对应的脏！有些人会有半月形的红点，是肝火导致心火。
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类似于这样很典型。
舌下静脉如果比较明显并且发黑是郁血，一般气郁，气虚的郁反映在这个地方。也是反映心脑血管问题的中要地方。这是舌诊。
二、面诊
第一先看人的面色，整体有内有血色。肌肉是不是正常，有没有下陷或者肿起！然后看特定部位的色有没有青，白，红，黑色在特定部位！如果病人面色青乌眉心有一点红色出现表示病下好转。
额头反应肺，眉心和双目之间反映心，目下眼袋为脾肾，目上眼袋为肺胃。两颊是小肠和肝胆的位置，耳为肾，鼻头是肺，鼻下和两侧为胃，口的周围为脾，下巴是肾生殖的反映区。对应问题如果出现相生或者自所克为好转，比如肝病本来发青现红黄色。
如果出现被克的白色病情进一步发展！2021-12-13举报
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meiruL6
第六节课 知识的应用和总结
如果脉诊结合舌诊就有很高的正确性了。外感有有浮脉，风热浮数，风寒浮紧，浮的位置也不一样！
比如平时胆火旺是在胆的位置。如果在左侧出现弦脉一般是新发病，右侧久病。会有弦数，缓的区别。既体内有寒热，正常情况下不会单独的出现一种象。
肝郁化火一般弦数的多，如果右侧弦一般是肝气犯胃。有脾胃症状。左关如果弱代表同时肝血亏虚。沉脉都是气血不足，尤其整体沉的人。
如果尺脉过盛可能会有小大小便方面的问题，热邪在下。
如心血弱会失眠心季，肝血弱情绪低落。一般肝血不足的都有气郁。
气虚主要影响肺和脾肺，肺气虚不会有憋闷感，憋闷呼气则畅是气郁的表现。肺气虚会在运动的时候耐力不足。脾气虚会说话声低消化无力，便秘并便溏。还有可能导致脱肛，胃下垂。
肺有火的话可能是鼻和嗓子哑。胆有火会口苦，胃火胃口旺口臭。除了怀孕外积食，瘀血痰饮都会有滑的感觉！
除了正常的脉以外还有结代脉和沸釜等脉。
常见的是结代脉，比如跳四十几下中间有一次停顿是心脏问题！所以把脉一定要够60次跳动。
第七节课经络穴位
一、经络的名称和大体分布
人的经络分经脉、络脉，经是指直行、深行，比较大的脉。络是小浅行、曲行的。
经有奇经、正经，奇经有八脉——任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷。
十二经手足各六经，阴阳各六经。手阴、手阳、足阴、足阳各三经。
在人体上四肢内侧为阴，在四肢外侧为阳。背为阳，腹为阴。头为阳，足为阴。
阳明经在外前侧，太阳经在外后侧，少阳经在外中侧。太阴经在内前侧，少阴经在内后侧，厥阴经在内中。
二、十二经络的名称
阴经有太阴、少阴、厥阴；阳经有阳明、少阳、太阳。
三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经），也称为“正经”。
人体经络系统中的十二条经脉的合称。又称“十二经”或“十二正经”。包括：
手三阴经：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经
手三阳经：手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经
足三阳经：足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经
足三阴经：足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。
三、经络思维导图
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四、十二经络走向关系表
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经脉的运行有一定的规律,具体方向:手之三阴胸走手、手之三阳手走头、足之三阳头走足、足之三阴足走胸。每一条经络都对应着每一个时辰:
1、卯时(5点至7点)大肠经旺,有利于排泄。
2、辰时(7点至9点）胃经旺﹐有利于消化。
3、巳时(9点至11点)脾经旺﹐有利于吸收营养、生血。
4、午时(11点至13点)心经旺﹐有利于周身血液循环﹐心火生胃土有利于消化。
5、未时(13点至15点)小肠经旺﹐有利于吸收营养。
6、申时(15点至17点)膀胱经旺﹐有利于泻掉小肠下注的水液及周身的"火气。
7.、酉时(17点至19点)肾经旺﹐有利于贮藏一日的脏腑之精华。
8.戌时(19点至21点)心包经旺﹐再一次增强心的力量﹐心火生胃土有利于消化。2021-12-13举报
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第九课笔记 五输穴和子母补泄
知识点梳理：
1、十二经络每一条都有五输穴。井、荥、输、经、合。
井
一般在肢体末端。
荥
一般在跖部，就是指根。
输
一般在腕踝关节。
经
一般在腕上。
合
一般在肘，膝关节附近。
2、五输穴有自己的五行属性：
井
荥
输
经
合
阴经
木
火
土
金
水
阳经
金
水
木
火
土
3、子母补泄，实则泄其子，虚则补其母。比如肝经属木，木之子为火，对应行间；肝木之母为水，曲泉。
4、五行生克子母关系：
水生木，木生火，火生土，土生金，金生水
水的母是金，水的子是木。
木的母是水，木的子是火。
火的母是木，火的子是土。
土的母是火，土的子是金。
金的母是土，金的子是水
5、心，心包，
小肠，三焦属火。
木为木穴，子为土穴。
肺
、大肠属金
母为土穴，子为水穴
脾、胃属土
母为火穴，子为金穴
肾、膀胱属水
母为金穴，子为木穴。
6、治肝郁会肠道放屁，排便。所以气的载体在肠道，气虚会推不动。风热感冒排便泄火，推天枢。受气了拍太冲。
7、有些器质性的脉上很明显。需要后续深层次学习。
作业找穴位：
肺金之母穴太渊，子穴尺泽
脾土之母穴大都，子穴商丘
肾水之母穴复溜，子穴涌泉
心火之母穴少冲，子穴神门
肝木之母穴曲泉，子穴行间。2021-12-24举报
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中医公益课之五输穴及子母补泄
一、五输穴：
五输穴是指十二经络，每条经络都有五输穴，井、荥、输、经、合。
井：一般分布在肢体末端。
荥：一般在跖部，就是指根。
输：一般在腕踝关节
经：一般在腕上
合：一般分布在肘，膝关节附近。
五输穴有自己的五行属性
井 荥 输 经 合
阴经 木 火 土 金 水
阳经 金 水 木 火 土
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二、子母补泄
实则泄其子，虚则补其母
肝属木，母为曲泉穴，子为行间穴
胆属木，母为侠溪穴，子为阳辅穴
心属火，母为少冲穴，子为神门穴
心包属火，母为中冲穴，子为大陵穴
小肠属火，母为后溪穴，子为小海穴
三焦属火，母为中渚穴，子为天井穴
肺属金，母为太渊穴，子为尺泽穴
大肠属金 母为曲池穴，子为二间穴
脾属土，母为大都穴，子为商丘穴
胃属土，母为解溪穴，子为厉兑穴
肾属水，母为复溜穴，子为涌泉穴
膀胱属水 ，母为至阴穴，子为束骨穴。2022-1-5举报
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中医公益课之俞募、郗、原络穴
一、俞募穴
1、俞穴指背输穴，都在背上膀胱经处，输是输出之意，脏气由此输出，从上至下分别是肺、心、肝、脾、肾。有些人拔罐后被比较准确告知哪里不好，其实就是背输穴的反应，刮痧也有这样的情况
大枢为一风门二
肺三包四心俞五
督六膈七八下无
九肝十胆脾胃俞
十三三焦十四肾
十五椎下膀胱居
大肠关元十六七
骶后孔中小肠一
膀胱中膂白环俞
此处数字指的是胸椎往下数，一般长期脏腑问题对应的椎体就有问题
2、 募穴指气所入，一般和输穴一起调节脏腑功能
肺募中府心巨阙
肝募期门脾募章门
肾募京门胃募中脘
胆募日月三焦募石门
小肠募关元大肠募天枢
膀胱募中极膻中募心包
小便不利刺激中极，大便不利刺激天枢
二、郗穴
郗穴的作用是应急，急性症状如流鼻血、胆石痛，拉伤扭伤，对应经筋的郗穴处容易有痛点，很多时候是在筋和肌肉变化的附近
肺向孔最取，大肠温溜别
胃经取梁丘，脾胃地机宜
心经取阴郗，小肠养老列
膀胱金门守，肾向水泉觅
心包郗门刺，三焦会宗列
胆郗在外丘，肝经中都立
阳跷跗阳走，阴跷交信期
阳维系阳交，阴维筑宾抵
三、原络穴
1、原穴可以诊断十二脏腑的情况，压痛、病络、松软是有问题的
太冲原肝丘墟胆
心包大陵胃冲阳
太渊肺而太溪肾
京骨之原本膀胱
神门心兮太白脾
合谷腕骨大小肠
三焦要向阳池取
太冲按着疼肝气郁滞，合谷下陷气弱，冲阳脉诊胃气，大陵常有病络
2、络穴是联络之义，治疗多脏腑的不平衡
肺络列缺肠偏历
胃络丰隆公孙脾
心络通里支正肠
肾络大钟膀飞扬
心包三焦内外关
胆络光明蠡沟肝
阳督长强任鸠尾
脾之大络大包位2022-1-5举报
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第十一节课疼痛类外科类的治疗
取穴：
穴位外科包括头，颈，肩，背，腰，肘，膝疼痛的处理！对一般问题很快见效。
头疼，一般偏头疼多，两侧头疼是少阳头疼。后面是太阳头疼，前面是阳明头疼，头顶是厥阴。
少阳头疼，一般取胆经，三焦经的穴位。少阳经还能引起耳鸣，耳聋，比如阳陵泉，天井。当然痛处的穴位不要忘了。点按，就可以，也可以在对应经络刮痧。
突发疾病可以泄法，阳明经的话取手足阳明经，合谷穴的作用很强，任何头面部的疼痛都可以取这个穴位。
阳明经盛容易眼睛红，颈椎的问题常见的是突然转脖子就疼，轻度的点列缺穴就行。
穴位点对了立马见效，平常劳类的，有些人集中在膀胱经络区域，肌肉紧张，有些人是胆经的位置。把肩井慢慢点透，这是重点穴位。
还有风池，风腑，颈百劳。放松后重点点压。肩周炎主要是看在那个经络上出的问题，不能后背是太阳经，不能前内是阳明经，不能上举是少阳经。
根据问题找经络，一般肩周炎，取本经母穴加合穴。如果是外伤，用郗穴。很多拉伤都是阴经的穴位。肩周炎，多和肺经有关系。腰疼，扭伤的别按，尤其刚受伤，会更严重。2022-1-10举报
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